为什么有时打针会痛，有时不会？请看这份护士无痛扎针技巧
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疼痛发生的机制
刺激痛觉神经末梢: 当注射针头穿过皮肤和肌肉时，它刺激了痛觉神经末梢，这些末梢散布在身体各个部位。这个刺激本身可以导致疼痛感觉。
局部组织创伤: 针头穿过皮肤和肌肉时，可能会引起局部组织的创伤。这种创伤会导致身体释放炎症介质，如组胺和脂质介质，这些物质可以引发疼痛反应。
疼痛感知途径: 打针的疼痛信号通过神经系统传递到大脑，经由疼痛感知途径。这个途径包括传递疼痛信号的神经纤维和涉及的神经元。其中一种主要类型是C纤维和Aδ纤维，它们负责传递疼痛信号。
大脑的疼痛处理: 大脑的疼痛处理区域，如腹侧丘脑和辐射状外囊，接收并解释来自疼痛感觉途径的信号。大脑将这些信号解释为疼痛感觉，然后触发相应的生理和情感反应。
情感和心理因素: 除了生理机制，情感和心理因素也可以影响打针疼痛的感知。焦虑、害怕或紧张状态可以增加疼痛感。此外，预期疼痛或负面情绪也可能增强疼痛感觉。
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疼痛缓解的方法
放松呼吸：打针前协助患者取舒适的体位，闭上眼睛，试着深吸一口气，然后缓慢地呼出，专注于呼吸的节奏，可以帮助患者放松身体，减轻紧张感和疼痛感。
分散注意力：护士在进行操作时，可以和聊聊“今天早上吃了什么?”“昨天晚上睡得怎样”等日常问题，或者在打针的瞬间，鼓励患者尝试集中注意力于其他事物，如数数、默念口诀或者想象美好的场景，以分散注意力，减轻疼痛感的感知。
使用冷敷：打针前准备冷敷物品如冰袋、冷毛巾等，使用冰袋时用薄毛巾或布包裹袋以防直接接触皮肤。使用冷毛巾时用冷水浸湿毛巾，然后拧掉多余的水分，使毛巾湿润但不滴水。
将包裹好的冷敷物品轻轻放在打针部位，或者紧靠打针部位。不要用力按压，而是让冷敷物品轻轻触碰皮肤。冷敷通常建议每次持续应用约15到20分钟。不要超过30分钟，以免皮肤受损或冻伤。如果感到不适或皮肤开始变得麻木，请立即停止使用冷敷。
使用麻醉膏或喷雾：目前有一些局部麻醉膏或喷雾，可以在打针前一段时间使用。这些产品可以暂时麻痹皮肤，减轻针头刺入时的疼痛。但在使用前要了解患者的过敏史，并寻求床位医生的同意。应用麻醉膏或喷雾，确保注射部位的皮肤干净，没有污垢或油脂。
麻醉膏：使用清洁的手指或棉球，将局部麻醉膏均匀地涂抹在打针部位上。不要用力搓揉，只需轻轻按压以确保麻醉膏均匀分布在皮肤上。
麻醉喷雾：根据产品的指示，均匀地喷洒麻醉喷雾在打针部位上。通常，您需要等待一段时间，以让喷雾的麻醉成分吸收到皮肤中。通常需要几分钟到半小时不等。
操作要点：护理人员掌握无痛技术，根据药物的性质，用药途径，选择合适的注射部位，控制进针的角度、深度、速度。选择合适大小的针头，细小的针头通常会减轻注射时的疼痛感。
此外，还有一些方法，如在针头插入皮肤之前，轻轻揉捏或按压打针区域；心理暗示和自我安慰；事先练习深度放松技巧，如渐进性肌肉松弛法，也可以在打针时帮助你保持更轻松的状态。
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面对患者的疑惑，如何回答？
小Q是一名正在接受化疗的病人。她已经接受了几轮化疗，但她每次都害怕打针。今天，护士小H来为小Q进行肌肉注射。小H进来时微笑着与小Q打招呼，问候她如何感觉。小Q有些紧张，因为她知道肌肉注射会带来疼痛。
小H与小Q聊了一会儿，试图分散她的注意力。她询问了小Q的家庭和爱好，让她感到更加放松。随后，小H准备了需要的药物和注射器，并开始清洁和准备小Q的注射部位。
在准备好后，小H再次与小Q交流，告诉她接下来会发生什么。她解释说，虽然注射可能会引起一些短暂的疼痛，但会尽力减轻这种感觉。小H还提到了采用细小的针头和缓慢的注射速度，以帮助减轻疼痛。小H鼓励小Q深呼吸，以帮助她放松，并慢慢开始进行注射。她确保注射进行得非常缓慢，以减少不适。在注射过程中，她继续与小Q聊天，提供支持和安慰。注射完成后，小Q感到一些轻微的疼痛，但她的紧张感明显减轻了。小H清洁了注射部位，然后再次与小Q交流，确认她的舒适感。
在患者表示害怕打针，质疑护士时，我们可以使用以下几种沟通方式：
1.表达关切和理解
“我完全理解，打针确实可能会引起疼痛感。每个人的感受都有所不同，甚至在不同的时间也可能不同。”
2.解释可能原因
“有时候，注射的部位、深度以及注射技术可能会影响疼痛的程度。而且，情绪状态和身体感觉也可能使疼痛感更明显。”
3.提供舒缓的建议
“为了尽量减轻疼痛感，我们可以尝试一些方法，比如在注射前深呼吸放松，或者和我聊天分散注意力。”
4.解释操作过程
“打针是为了确保你获得合适的治疗，但有些药物可能会引起短暂的疼痛感。我们会尽量采取措施来减轻不适。”
5.尊重患者感受
“我非常理解你的感受，我们会竭尽所能来确保你的舒适。如果你有任何特别的疼痛担忧，请随时告诉我，我们会找到合适的方式来处理。”
6.提醒过往经验的变化
“虽然昨天的注射可能没有感觉到疼痛，但是每次注射可能会有不同的感觉。我们会尽量使你感觉舒适。”
7.鼓励开放交流
“如果你对疼痛感有任何担忧或问题，都请随时告诉我。我可以为你解释过程，提供额外的疼痛缓解方法，以及在注射前与你一起制定一个更舒适的计划。”
参考文献：
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作者：张蕊
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